肝脏 HE 染色是病理实验最基础、最常用的染色手段，苏木素‑伊红染色下：细胞核染为蓝紫色，细胞质、胞外基质呈现粉红 / 红色。通过低、中、高倍镜分层观察，就能快速捕捉肝脏损伤、炎症、脂肪变性、坏死等关键病理信号，今天带大家拆解肝脏 HE 切片的完整判读思路。
🔍低倍镜（4×/10×）：先看整体肝小叶架构
低倍镜优先观察肝索排布：正常肝脏肝索以中央静脉为中心，呈放射状整齐排列。
- 肝索排列紊乱：提示肝硬化、再生结节形成；
- 出现连接中央‑中央静脉、中央‑汇管区的粉红色条索 “死路”：这是桥接坏死的典型特征，代表肝脏大范围损伤。 低倍镜是全局侦察兵，先把控整体组织结构，再聚焦局部细胞变化。
🔎中倍镜（20×）：识别色块，锁定病变区域
中倍镜重点看切片色块分布，快速定位病变位置：
- 蓝色信号增多：大量密集蓝点代表炎症灶，提示炎症细胞浸润；也可见汇管区扩张增生；
- 大片白色空泡区域：高度提示肝细胞脂肪变性，脂质在制片过程中被溶解，镜下留下空白泡区域。
不需要逐一看细胞，依靠色块分布就能快速锁定病变片区。
🔬高倍镜（40×）：观察细胞细节，明确损伤类型
放大到细胞层面，分辨各类肝细胞损伤形态：
- 脂肪变性 胞质内出现圆形空泡。
- 大泡性脂肪变：大空泡挤压细胞核至细胞边缘；
- 小泡性脂肪变：细胞核居中，周围环绕细小脂滴空泡。
- 气球样变 肝细胞体积明显肿大，胞质淡粉、疏松透亮，部分细胞内可见 Mallory 小体，是肝细胞重度损伤的标志。
- 肝细胞坏死 三大典型形态：核固缩、核碎裂、核溶解，细胞核形态崩解消失，细胞结构破坏。
- 炎症细胞浸润 肝细胞间隙出现大量小个子深蓝色细胞核，主要为淋巴细胞、中性粒细胞，代表肝脏发生炎症反应。
📌图中标注科普： 切片中可以清晰看到中央静脉、汇管区（小叶间动、静脉、胆管）；肝细胞内脂滴、贮脂细胞、肝巨噬细胞（Kupffer 细胞）、血窦内皮细胞等结构，健康肝组织肝细胞大小均一，肝血窦结构清晰。
💡实验小总结
肝脏 HE 染色判读逻辑：低倍看架构→中倍找病灶→高倍辨细胞损伤。 不要一上来就开高倍镜，先看整体小叶结构，再深入细胞细节，才能避免以偏概全，准确判断脂肪变性、炎症、坏死、纤维化相关病理改变。 在动物肝损伤、脂肪肝、药物肝毒性模型研究中，HE 染色是评价肝脏病理损伤程度的金标准基础实验。
本文仅为科研实验知识分享，不用于临床诊断。
