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【精品技术】肾脏病理解析

2023-03-31 13:59:52

来源/作者:普拉特泽-生物医学整体课题外包平台

[肾的功能]


肾脏是身体的重要器官,它的基本功能是生成尿液,借以清除体内代谢产物及某些废物、毒物,同时经重吸收功能保留水分及其他有用物质,以调节水、电解质平衡及维护酸碱平衡。
肾脏同时还有内分泌功能,又为机体部分内分泌激素的降解场所和肾外激素的靶器官。
肾脏的这些功能,保证了机体内环境的稳定,使新陈代谢得以正常进行。


[肾的结构]


 

肾脏内部的结构,可分为肾实质和肾盂两部分。就好比这个痰盂...


从肾纵切面可以看到:

肾实质分内外两层:外层为皮质,内层为髓质。

其中,肾皮质位于肾实质表层,富含血管,新鲜时呈红褐色,由一百多万个肾单位组成。每个肾单位由肾小体和肾小管所构成,肾单位是肾脏结构和功能的基本单位。

再其中,肾小体又包括肾小球和肾小囊。肾小体内有一个毛细血管团,称为肾小球,肾小球是个血管球。它由肾动脉分支形成。肾小球外有肾小囊包绕。肾小囊分两层,两层之间有囊腔与肾小管的管腔相通。



正所谓“知其形,明其用”。了解了肾的功能和结构,才能知道怎么看肾的成色是否够用。下面我们就肾小球,肾小管,肾间质等不同结构来简单展示下不同疾病的病理形态吧。



[肾小体疾病类型及其病理形态]


 

(1)肾小球纤维素样坏死

病理形态相较于正常样品,肾小球毛细血管壁坏死,成细丝状或颗粒状红染物,似纤维素。


(2)弥漫增生性肾小球肾炎





病理形态相较于正常样品,由于内皮细胞和系膜增生,所以毛细血管球增大,细胞数目增多,肾小球囊腔狭窄,炎细胞浸润。


(3)膜性增生性肾小球肾炎


病理形态相较于正常样品,肾小球内细胞数目增多,膜系区扩大,血管球呈分叶状。


(4)肾小球硬化玻璃样变



                                                                 病理形态相较于正常样品,肾小球内有玻璃样变(⬅)。


(5)脂蛋白肾小球病

油红O染色结果可见肾小球内红色脂类物质沉积


(6)新月体肾炎

肾小球囊壁层上皮增生形成新月体,肾小球囊腔狭窄,毛细血管球受压。



[肾小管疾病类型及其病理形态]


 

(1)肾小管坏死


肾小管上皮崩解,细胞碎片阻塞管腔。


(2)肾小管上皮细胞水肿变性

左图肾小管上皮细胞肿胀,凸向管腔;

右图上皮细胞胞浆基质密度降低,并见大量小空泡。



[肾间质疾病类型及其病理形态]


 

(1)急性过敏性间质性肾炎


肾间质水肿,炎细胞浸润。


(2)肾盂肾炎



肾盂中大量炎细胞聚集浸润。



[其他肾脏疾病]


 

(1)小动脉硬化


肾小动脉内膜纤维组织增生,内膜明显增厚,动脉管腔狭窄。


(2)肾梗死


粉红染色区为梗死区,细胞核消失,梗死区周边组织充血、炎细胞浸润。


(3)肾凝固性坏死


左侧为坏死区,可见肾小球和肾小管轮廓保留,但细胞核消失,中间为出血带


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本期肾脏病理解析就到这里啦!


       
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